Biopsia del ganglio centinela en melanomas en nuestro medio / Sentinel node biopsy in patients with melanomas

A sentinel node biopsy is a procedure in which the sentinel lymph node is identified, removed and examined to determine whether cancer cells are present. It´s used most commonly in evaluating breast cancer and melanoma. The sentinel nodes are the first few lymph nodes into which a tumor drains. The sentinel nodes are removed and analyzed in a laboratory. Melanoma is a tumor of melanocyte origin. There is a considerable evidence that early recognition and surgical removal of melanoma makes this a highly curable cancer. Because early detection of melanoma results in a high frequency of cure it is important to recognize the lesion in the earliest stages. Malignant melanoma is a type of cancer that develops from the pigment-containing cells known as melanocytes, and is the most aggressive and life-threatening skin cancer. Sentinel node biopsy is a surgical procedure to determine whether cancer has spread beyond a primary tumor into the lymphatic system. Removal and examination of the sentinel lymph node to which cancer cells are likely to spread from the primary tumor, are supposed to be an useful tool to prevent early this spread. In this paper the authors present their experience with the management of this procedure.

Isolation and characterization of a serine proteinase with thrombin-like activity from the venom of the snake Bothrops asper

A serine proteinase with thrombin-like activity was isolated from the venom of the Central American pit viper Bothrops asper. Isolation was performed by a combination of affinity chromatography on aminobenzamidine-Sepharose and ion-exchange chromatography on DEAE-Sepharose. The enzyme accounts for approximately 0.13 percent of the venom dry weight and has a molecular mass of 32 kDa as determined by SDS-PAGE, and of 27 kDa as determined by MALDI-TOF mass spectrometry. Its partial amino acid sequence shows high identity with snake venom serine proteinases and a complete identity with a cDNA clone previously sequenced from this species. The N-terminal sequence of the enzyme is VIGGDECNINEHRSLVVLFXSSGFL CAGTLVQDEWVLTAANCDSKNFQ. The enzyme induces clotting of plasma (minimum coagulant dose = 4.1 µg) and fibrinogen (minimum coagulant dose = 4.2 µg) in vitro, and promotes defibrin(ogen)ation in vivo (minimum defibrin(ogen)ating dose = 1.0 µg). In addition, when injected intravenously in mice at doses of 5 and 10 µg, it induces a series of behavioral changes, i.e., loss of the righting reflex, opisthotonus, and intermittent rotations over the long axis of the body, which closely resemble the `gyroxin-like' effect induced by other thrombin-like enzymes from snake venoms.

Resistencia de enterococos a los antimicrobianos en Venezuela / Resistance of enterococcus a the antimicrobials in Venezuela

Se analiza la resistencia de Enterococcus sp., según los datos del Proyecto de Vigilancia a la Resistencia Bacteriana en Venezuela. Se utilizó el método de difusión en agar, siguiendo las normas de eficiencia de la NCCLS, en 1925 cepas durante 1988, 1990, 1992 y 1994. El uso de ampicilina o sulbactam/ampicilina en infecciones simples, y la combinación ampicilina más aminoglicósido en infecciones severas, siguen siendo la primera opción. La utilización de eritromicina (48 por ciento), clindamicina (88 por ciento) y tetraciclinas (62 por ciento), al igual que a nivel mundial, no está justificado, debido a los altos porcentajes de resistencia. Venezuela es el primer país latinoamericano en reportar resistencia a vancomicina y, al contrario de lo que ocurre en otros países, se ha mantenido estable en el período estudiado. La alta resistencia de Enterococcus faecalis a los aminoglicósidos es un problema mundial, pero su detección se realiza mediante pruebas especiales, que escapan a los objetivos del proyecto de vigilancia

El peptido natriuretico auricular y el sistema renina-aldosterona en el anciano normal y en el hipertenso: respuesta a los suplementos del calcio / The natruretia atrial peptide and the renin-aldosterone system in hormal and hypertensive elder, response to calcium

La concentracion plasmatica del peptido natriuretico auricular se encuentra elevada en los ancianos y si son hipertensos, sus valores son mucho mas altos. Con el obejto de estudiar el peptido natriuretico auricular y la respuesta del sistema angiotensina aldosterona, se le administro un suplemento de calcio oral a un grupo de ancianos hipertensos y a otro grupo de normotensos, que nos sirvio de control. Se seleccionaron 22 ancianos hipertensos (2 hombres y 20 mujeres), con una edad de 75 +/- años y 10 ancianos normotensos (2 hombres y 8 mujeres) con igual promedio de edad. Se le practicaron tomas tensionales con esfignomanometro de Hg en 3 posiciones (de cubito, sentado y de pie). Por el metodo de radioinmunoensayo se les dosificaron el peptido natriuretico auricular, de actividad de la renian plasmatica, la aldosterona plasmatica por absorcion atomica se le determino el calcio serico total, antes y despues de recibir 1.5 g/dia de CaCO3, por un periodo de 4 semanas. En los hipertensos se obtuvieron los siguientes resultados: el peptido natriuretico auricular descendio de manera imporatante (P<0.001), en igual forma lo hizo la aldosterona (P<0.001), por el contrario la reina (P<0.001) y el Calcio (P<0.001) aumentaron sus valores. Igualmente se consiguieron las correlaciones inversas entre renina/peptido y entre peptido/calcio, pero no se observo esta relacion entre aldosterona/peptido. En los acnianos normotensos, se obtuvo un descenso del peptido (P<,05) y un incremento del calcio serico total (P<0,05). En los hipertensos descendieron sus cifras tensionales sistolica (P<0.001) y las distolicas (P<0,05). Estos resultados ponene en evidencia las relaciones tan estrecha que existen entre la tension arterial (especialmente la sistolica, peptido, renina, aldosterona, calcio serico en ancianos hipertensos y menos significativos en los normotensos. En conclusion la administracion de calcio oral a ancianos, especialmente hipertensos, determino en ellos una serie de cambios en los grupos hormonales que manejan la homeostasis agua-sodio. Esta accion se ejerce probablemente de manera indirecta, yaque al actuar como hipotensor, se van a corregir lasalteraciones antes mencionadas en los dos grupos hormonales que intervienen en este equilibrio.